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小腹墜脹，老想小便，可能的原因如下：
1、急性尿道炎或者膀胱炎，可以出現(xiàn)尿道、膀胱黏膜充血水腫等改變。這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)小腹墜脹，頻繁的想去小便，可伴有排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀。需要進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，進(jìn)一步確診有無(wú)感染。
2、如果存在膀胱結(jié)石、輸尿管下段結(jié)石，或者尿道結(jié)石，也可引起腹脹，還可伴有尿道口滴血，或者排尿時(shí)尿道內(nèi)刺痛加重。如為膀胱結(jié)石，還可能出現(xiàn)排尿中斷的現(xiàn)象，需要進(jìn)行膀胱區(qū)的B超檢查。
3、存在膀胱黏膜的占位病變，如膀胱良性息肉、膀胱惡性腫瘤等，都會(huì)造成膀胱黏膜敏感性升高或者反復(fù)刺激，引起膀胱逼尿肌頻繁收縮，患者就會(huì)出現(xiàn)小腹墜脹，伴有明顯的尿意，需要頻繁小便。
建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查，進(jìn)一步確診。