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診斷新生兒梅毒先要根據(jù)病史，就是母親應(yīng)該是否為活動(dòng)性的梅毒患者而定，還有就是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括身上有梅毒特征性的皮疹、肝脾腫大等癥狀，再就是影像學(xué)的檢查，比如骨干垢端的X線檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有線狀低密度影等異常，也要懷疑梅毒的可能。
另外，就是通過(guò)梅毒血清學(xué)檢查來(lái)最終的確診，如果查到有特異性的梅毒抗體陽(yáng)性，梅毒的快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)也是陽(yáng)性，而且滴度比較高，也要考慮是新生兒梅毒。如果是孩子的心磷脂抗體滴度高于母親，當(dāng)時(shí)就可以確診。如果低于母親，還要密切觀察，如果是持續(xù)到18個(gè)月這些抗體仍不消失或持續(xù)的增高，也可以確診先天性梅毒。