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    抑郁性神經(jīng)癥要做什么檢查

    2023-04-01 09:05

    病情描述:

    抑郁性神經(jīng)癥要做什么檢查

    徐順生
    徐順生主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 兒童青少年心理問(wèn)題、精神分裂癥、抑郁癥、睡眠障礙、心...

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    1、神經(jīng)電生理檢查:
    (1)睡眠腦電圖:絕大多數(shù)抑郁性神經(jīng)癥患者有早醒、入睡困難和夜間易醒等睡眠障礙,多出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)改變和高覺(jué)醒,發(fā)生睡眠片段化,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。其睡眠腦電異常主要表現(xiàn)為總睡眠時(shí)間減少,入睡潛伏期延長(zhǎng),入睡后覺(jué)醒時(shí)間增加及早醒。有15%~20%的抑郁障礙患者出現(xiàn)嗜睡。有證據(jù)表明,具有這些睡眠結(jié)構(gòu)改變的患者對(duì)藥物治療的反應(yīng)好于心理治療。
    (2)腦電圖(EEG):約30%的抑郁性神經(jīng)癥患者EEG存在異常,主要出現(xiàn)在右側(cè)大腦半球,表現(xiàn)為右半球α波相對(duì)降低、激活性增加,這種激活性增加主要出現(xiàn)在額區(qū),可能與抑郁情緒有關(guān)。
    2、腦影像學(xué)檢查:
    (1)腦MRI:研究發(fā)現(xiàn),抑郁性神經(jīng)癥患者海馬體積顯著縮小,并與疾病的慢性化程度和患者脫離治療時(shí)間呈負(fù)相關(guān)??挂钟羲幹委熞荒旰笕晕催_(dá)到臨床緩解的患者,左右側(cè)海馬體積均比基線水平進(jìn)一步減小。背外側(cè)前額葉皮層損傷、黑質(zhì)神經(jīng)元變性均可能導(dǎo)致抑郁癥狀的出現(xiàn)。老年抑郁性神經(jīng)癥患者中,眶額葉皮層灰質(zhì)、腦室旁白質(zhì)均發(fā)生變化,并伴有腦室體積擴(kuò)大。
    (2)腦部血流圖:研究顯示,抑郁性神經(jīng)癥患者左側(cè)額葉和前扣帶回的局部腦血流量降低,而且前額葉區(qū)活動(dòng)的降低程度與抑郁嚴(yán)重程度具有正相關(guān)關(guān)系;伴有認(rèn)知功能障礙的抑郁性神經(jīng)癥患者腦血流灌注的降低情況更為嚴(yán)重。

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