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    主動脈狹窄三聯(lián)征的表現(xiàn)有哪些

    2023-08-31 14:10

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    心絞痛、暈厥和心力衰竭是典型主動脈瓣狹窄的常見三聯(lián)征。其主要表現(xiàn)為:1、呼吸困難,勞力性呼吸困難為晚期患者常見的首發(fā)癥狀,見于95%有癥狀的患者,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸乃至急性肺水腫;2、心絞痛,對于重度主動脈瓣狹窄患者而言,心絞痛是最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀,常由運動誘發(fā),休息及含服硝酸甘油可緩解,反映了心肌需氧和供氧之間的不平衡;3、暈厥,見于15%-30%有癥狀的患者,部分僅表現(xiàn)為黑矇,可為首發(fā)癥狀。暈厥多于勞累有關(guān),發(fā)生于勞力當(dāng)時,少數(shù)在休息時發(fā)生。其機制可能為:1、勞力使外周血管擴張,而心排出量不能相應(yīng)增加,同時心肌缺血加重,心肌收縮力減弱,引起心排出量進一步減少;2、勞力停止后回心血量減少,左心室充盈量以及心排出量下降;3、休息時暈厥多由于心律失常,如房顫、房室傳導(dǎo)阻滯和室顫等,導(dǎo)致心排出量驟減所致。

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