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鄶國虎
副主任醫(yī)師

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

神經(jīng)外科

小腦下疝脊髓空洞手術(shù)怎么做

2023-08-23 04:57

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小腦下疝脊髓空洞最常用的手術(shù)方法為后顱窩減壓（枕下顱骨切除術(shù)）。手術(shù)的目的在于解除腦干壓迫，恢復(fù)顱頸交界區(qū)腦積液的正常循環(huán)。手術(shù)步驟為：患者處于半俯臥位，頭架固定，屈頸，牽開肩部。從粗隆至C2棘突沿中線切開，在枕骨大孔區(qū)行3X3cm骨窗（主要是打開枕骨大孔及上頸段的椎板切除，解除小腦扁桃體的壓迫，而不是后顱窩減壓。枕骨切除范圍過大，可能導(dǎo)致小腦半球疝出，如果要采用自體筋膜修補(bǔ)，應(yīng)在打開硬腦膜前取得，避免血液進(jìn)入硬膜下）。采用Y型切開硬膜，減張縫合硬膜，解除小腦扁桃體壓迫，最后行關(guān)顱。

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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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