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急性下壁心梗的治療需要根據(jù)患者的癥狀以及就診時(shí)間來判斷，如果為比較嚴(yán)重的急性下壁心梗同時(shí)患者就診時(shí)間較早，在6h之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，如果梗死的血管可以完全再通，則對(duì)于心肌的損傷可以最小化。
如果下壁心梗的癥狀相對(duì)較輕，僅有比較輕微的胸悶或者胸痛癥狀，同時(shí)就診時(shí)間較晚超出24h，則需要以內(nèi)科保守治療為主。在治療上如果患者癥狀存在進(jìn)行性加重傾向，需要給予抗凝治療。
如果為穩(wěn)定狀態(tài)的下壁心肌梗死，治療方案以抗血小板凝聚、穩(wěn)定血管斑塊以及改善心肌代謝治療為主，如果患者存在明顯低血壓癥狀，要避免應(yīng)用硝酸酯類藥物，避免低血壓休克。