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雙上肢血壓收縮壓相差20毫米汞柱以上的患者，稱(chēng)之為相差過(guò)大，有極少數(shù)正常人會(huì)出現(xiàn)這種情況。但是脈壓差增大主要是繼發(fā)于某些疾病，先天性心臟病，瓣上主動(dòng)脈口狹窄時(shí)右上肢血壓往往比左上肢血壓高20mmHg以上。
主動(dòng)脈縮窄如發(fā)生在左鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出之前，則左上肢血壓明顯減低。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，如左向右大量分流時(shí)，則左鎖骨下動(dòng)脈血流減少，左上肢血壓降低。
鎖骨下動(dòng)脈發(fā)育異?；蛑鲃?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤如累及鎖骨下動(dòng)脈，則相應(yīng)上肢血壓降低。鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征，由于上肢運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致椎動(dòng)脈基底部分血液進(jìn)入同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈，也會(huì)使雙上肢血壓出現(xiàn)差異。