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膀胱輸尿管反流，首先是這個疾病的確診，確診的金標(biāo)準(zhǔn)是排尿性膀胱尿路造影。也就是把造影劑通過尿管注入膀胱，然后夾閉尿管，讓患者用力排尿，在監(jiān)視器下可以看到膀胱內(nèi)尿液反流進(jìn)入輸尿管和腎盂，然后根據(jù)反流的程度來判斷級別。治療是根據(jù)病因的不同確定治療方案，分型：1、原發(fā)性反流，一般膀胱輸尿管抗反流機制的功能障礙，平時在輸尿管本身具有抗反流機制，正常情況下人在憋尿時尿液不能逆流進(jìn)入輸尿管和腎盂，但是由于抗反流機制失常，會導(dǎo)致尿液反流。2、繼發(fā)性原因，繼發(fā)性原因分為功能性和解剖性。所謂功能性一般指長期反復(fù)的慢性尿路感染。這個尿路感染既可以是這個病的原因，也可以是這個病的結(jié)果，二者是相互加強。另一個是梗阻性。比如膀胱以下部位的尿路梗阻，比如尿道出口膀胱頸的梗阻，尿道本身的狹窄，包括前尿道、后尿道，尿道外口狹窄，還有一些男性可能由于包莖非常嚴(yán)重，包皮開口特別小，比如像針尖一樣，就會出現(xiàn)尿路的梗阻。在治療上主要是針對這些原因進(jìn)行治療，首先是保守治療，也就是藥物治療，最重要的是對感染的治療，因為感染既可以是原因又可以是結(jié)果。就可能會需要應(yīng)用敏感抗生素，根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，治療時間相對比較長，有些病人可以1個月，然后要多次復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，還要定期及時復(fù)查檢查。再者就是手術(shù)治療，比如那些膀胱輸尿管瓣膜抗反流機制異常的，有可能需要做膀胱輸尿管再植手術(shù)。還有尿路梗阻，需要解決尿路梗阻的問題，比如膀胱頸梗阻的切除，就是尿道狹窄的治療，以及尿道外口和包皮手術(shù)的包皮切除，這是最常見的情況。還有一些比較少見的情況，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步檢查。