2023-03-23 21:31
煙霧病是什么病
擅長(zhǎng): 顱內(nèi)壓增高、頭皮血腫、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、蛛網(wǎng)膜下隙出血...
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煙霧病是一個(gè)顱底異常血管網(wǎng)病。它最主要的特點(diǎn)是供應(yīng)大腦半球的雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的末端,以及最主要的兩個(gè)終端分支,大腦前和大腦中動(dòng)脈的起始端,逐漸發(fā)生狹窄和慢性閉塞,同時(shí)會(huì)有大量的煙霧狀血管形成,這個(gè)病最早是由兩名日本的學(xué)者發(fā)現(xiàn)并命名。
煙霧病的主要特點(diǎn)是由于供應(yīng)大腦半球的主要?jiǎng)用},逐漸狹窄和閉塞引起的腦部缺血癥狀,主要發(fā)病人群是兒童、青壯年和成年人。兒童主要好發(fā)于2-12歲,主要是缺血的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為一過(guò)性的肢體無(wú)力、麻木,甚至?xí)l(fā)生腦部的梗死。尤其在兒童的情緒激動(dòng)、緊張,或者劇烈運(yùn)動(dòng)之后發(fā)生,有的還表現(xiàn)為頑固性頭疼,成人主要表現(xiàn)為缺血、出血。缺血主要是表現(xiàn)為T(mén)IA發(fā)作和腦梗死發(fā)作的表現(xiàn),出血最常見(jiàn)的還是腦室的出血,同時(shí)也可以見(jiàn)到實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血、硬膜下出血等,各種形式的出血都可以有。煙霧病的根本治療主要是直接的血運(yùn)重建、搭橋,一般選取頭皮的顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的M4,甚至和M3分支進(jìn)行搭橋。其他的間接血運(yùn)重建的方式,主要包括顳淺動(dòng)脈的貼敷、顳肌貼敷,以及硬膜翻轉(zhuǎn)等治療措施。