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      煙霧病是什么病

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      病情描述:

      煙霧病是什么病

      甄英偉
      甄英偉副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

      擅長: 顱內壓增高、頭皮血腫、顱內動靜脈畸形、蛛網膜下隙出血、脊髓縱裂、顱腦先天畸形、硬腦膜動靜脈瘺、腦膠質母細胞瘤、舌咽神經損傷、上頜竇癌、腦震蕩、腦外傷綜合征、閉合性顱腦損傷、腦動脈閉塞、顱內外動脈狹窄、腦動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、顱底腦膜瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤,以及頸動脈內膜剝脫術、顱內外血管搭橋術、腦血管畸形切除術、腦動脈瘤夾閉術及復雜的動脈瘤或顱底腫瘤的高流量搭橋術等。

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      向TA提問
      煙霧病是一個顱底異常血管網病。它最主要的特點是供應大腦半球的雙側頸內動脈的末端,以及最主要的兩個終端分支,大腦前和大腦中動脈的起始端,逐漸發(fā)生狹窄和慢性閉塞,同時會有大量的煙霧狀血管形成,這個病最早是由兩名日本的學者發(fā)現(xiàn)并命名。
      煙霧病的主要特點是由于供應大腦半球的主要動脈,逐漸狹窄和閉塞引起的腦部缺血癥狀,主要發(fā)病人群是兒童、青壯年和成年人。兒童主要好發(fā)于2-12歲,主要是缺血的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為一過性的肢體無力、麻木,甚至會發(fā)生腦部的梗死。尤其在兒童的情緒激動、緊張,或者劇烈運動之后發(fā)生,有的還表現(xiàn)為頑固性頭疼,成人主要表現(xiàn)為缺血、出血。缺血主要是表現(xiàn)為TIA發(fā)作和腦梗死發(fā)作的表現(xiàn),出血最常見的還是腦室的出血,同時也可以見到實質內的出血、硬膜下出血等,各種形式的出血都可以有。煙霧病的根本治療主要是直接的血運重建、搭橋,一般選取頭皮的顳淺動脈和大腦中動脈的M4,甚至和M3分支進行搭橋。其他的間接血運重建的方式,主要包括顳淺動脈的貼敷、顳肌貼敷,以及硬膜翻轉等治療措施。
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