治療腦梗塞方法
2023-01-01 08:36:40收聽:-
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治療腦梗塞方法
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腦梗塞的治療,是綜合的治療過程,尤其是及時、規(guī)范的卒中單元綜合治療,對于腦梗塞的康復(fù)非常重要。在腦梗塞發(fā)病早期,4.5小時之內(nèi),如果有溶栓條件,建議立即行溶栓治療,包括動脈溶栓和靜脈溶栓,常用的藥物是尿激酶和鏈激酶。如果確定是由房顫引起的大面積腦梗死,一般行機械取栓治療。如果就醫(yī)時間超過4.5小時,不適合溶栓治療,需要給予常規(guī)的腦梗死治療,比如雙聯(lián)抗血小板聚集、強化調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血糖等,并配合腦保護治療。腦保護治療,具體方法和常用藥物如下:一、清除自由基,常用藥物包括依達拉奉注射液、維生素C、維生素E等,尤其是依達拉奉,必須在腦梗塞發(fā)病12小時內(nèi)使用。二、抗栓、改善微循環(huán),常用的藥物包括丁苯酞注射液、尤瑞克林注射液,在腦梗塞發(fā)病24小時內(nèi)應(yīng)用。三、促進腦代謝,常用腦功能活化劑,如胞二磷膽堿、小牛血清去蛋白、腦蛋白水解物、奧拉西坦等。四、營養(yǎng)神經(jīng)、促進神經(jīng)修復(fù),常用的藥物,如神經(jīng)節(jié)苷脂。五、預(yù)防腦血管痙攣,常用藥物,如尼莫地平。六、脫水、降顱壓,常用藥物,如甘露醇、甘油果糖、激素、人血白蛋白等。其他治療方面,如果有手術(shù)治療指征的,可以及時行介入和手術(shù)治療,如支架植入術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、腦動脈搭橋術(shù)等。中醫(yī)中藥治療方面,可以根據(jù)病情選擇中藥、針灸、康復(fù)理療等。中成藥制劑,如丹參制劑、紅花制劑、當(dāng)歸制劑、三七制劑、銀杏葉制劑等;以及傳統(tǒng)中成藥,如安宮牛黃丸、紫雪丹、人參再造丸、華佗再造丸、大活絡(luò)丹等復(fù)方制劑,也可以根據(jù)病情適當(dāng)選擇使用。在腦梗塞的恢復(fù)期和后遺癥期,需要積極做好二級預(yù)防,口服抗血小板聚集、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊等藥物,并嚴(yán)格管理好血壓和血糖。
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