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王海龍
副主任醫(yī)師

寶雞市中醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

2023-01-28 04:47

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腎結(jié)石手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒，則需要考慮是否存在尿源性膿毒血癥，需要進行住院治療或者繼續(xù)留院觀察治療。這時需要留取患者的尿液標(biāo)本和血液標(biāo)本進行尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)檢查來明確具體的病原菌，根據(jù)病原菌針對性選擇抗菌素治療。還需要進一步進行泌尿系統(tǒng)CT檢查，明確術(shù)后是否存在結(jié)石梗阻現(xiàn)象。比如手術(shù)后結(jié)石未完全取干凈造成泌尿系統(tǒng)梗阻，仍然存在腎臟積水，則體溫可能會仍然升高而不降至正常，或者局部傷口存在感染時可見局部傷口出現(xiàn)紅腫、膿性分泌物增多等，也可以導(dǎo)致術(shù)后反復(fù)發(fā)熱。這時需要根據(jù)原因進行綜合治療，比如進行傷口局部換藥、引流等處理，或者靜脈輸注敏感的抗生素進行抗感染治療，使體溫逐漸恢復(fù)正常。存在殘石造成的梗阻或者引流不暢的患者，則需要留置引流管或者進行腎臟穿刺造瘺等治療措施，梗阻解除后體溫也可逐漸恢復(fù)正常。

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