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乙肝大三陽就是乙肝病毒進入人體后的一種攜帶狀態(tài)，與感染時病毒的載量，以及機體的免疫功能有很大關系。乙肝大三陽只是提示病毒復制活躍，有一定的傳染性，但是它與乙肝病情的輕重程度沒有直接的相關性。如果想了解是否需要治療，需要再次檢查肝功能、乙肝病毒DNA，以及肝臟的影像學檢查、肝臟超聲等。
如果肝功能正常，乙肝病毒DNA不管是高載量，還是低載量的復制，只要影像學正常，乙肝大三陽患者就暫時不需要進行任何治療，只需要定期觀察，每半年到一年進行全面檢查即可，但要注意家人的防護，建議給家人統(tǒng)一注射乙肝疫苗。如果肝功出現(xiàn)異常，乙肝病毒DNA大于10^5，屬于大三陽，而且影像學提示有輕微變化，或者有肝癌家族病史的人，需要及時進行乙肝的抗病毒治療，可以選擇核苷類似物，包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替諾福韋、富馬酸丙酚替諾福韋。