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乙肝五項一、三、五陽性，也就是乙肝表面抗原陽性、乙肝E抗原陽性，還有乙肝核心抗體陽性，這三項陽性的意義就是說明已經感染了乙肝，而且是乙肝大三陽。這種情況一般提示身體里復制病毒的能力比較強，傳染性比較高，如果檢查病毒量，可能病毒數量也比較高。
單從這些指標是無法判斷到底目前的病情如何，以及到底是否需要治療。還要檢查肝功能和上腹部的B超，來看看肝臟暫時有沒有炎癥，以及有沒有慢性肝損傷、肝纖維化、肝硬化或者肝癌的情況，要結合以上的指標來綜合分析。
如果肝功能和上腹部B超指標是正常，不論病毒數量是多少，提示病毒攜帶者暫時不需要治療，定期復查就可以。如果肝功能轉氨酶在兩倍以上，排除其他原因引起的肝損傷，可以考慮進行抗乙肝病毒治療。如果上腹部超聲提示肝臟有慢性肝損害圖像表現(xiàn)，或者有肝硬化的情況，要積極的給予抗病毒治療。