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腿上有小紅點需要判斷屬于哪一種情況，然后再確定治療方案，具體分析如下：
1、如果小紅點伴有一定程度的瘙癢，可能是由于過敏因素而導致的濕疹、丘疹性蕁麻疹等。這時候一般需要進行抗過敏治療，局部可以外用曲咪新乳膏、地奈德乳膏等，口服抗組胺藥物，比如氯雷他定等；
2、如果小紅點伴有一定的疼痛，有可能是局部毛囊炎、汗腺炎導致，需要口服抗生素，局部需要外涂莫匹羅星乳膏、夫西地酸乳膏等；
3、如果小紅點沒有任何自覺癥狀，有可能是局部紫癜，特別是過敏性紫癜，這時候可能需要使用血管活性物質，比如口服蘆丁，局部一般不需要外用藥物。