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硬膜外麻醉常見并發(fā)癥
2023-07-02 09:48:16收聽:-
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硬膜外麻醉常見并發(fā)癥
語音內(nèi)容
硬膜外麻醉常見的并發(fā)癥有以下幾點:
1、穿破硬脊膜,穿破硬脊膜的原因有操作的因素和病人因素兩個方面。
2、穿刺針或者導管誤入血管,因為硬膜外隙有豐富的血管叢,穿刺針或者導管誤入血管比較常見,假如沒有及時發(fā)現(xiàn),將局麻藥注入可以引發(fā)毒性反應。
3、空氣栓塞,硬膜外穿刺注氣試驗的時候,有可能沒有發(fā)現(xiàn)將空氣注入血管。
4、穿破胸膜,可以產(chǎn)生氣胸或者縱隔氣腫。
5、導管折斷。
6、全脊麻行硬膜外穿刺時,穿刺針或硬膜外導管誤入蛛網(wǎng)膜下腔沒有及時發(fā)現(xiàn),應用了超過脊麻數(shù)倍的量注入蛛網(wǎng)膜下腔,可以產(chǎn)生異常廣泛的阻滯,稱為全脊麻。
7、異常廣泛的阻滯,包括硬膜外隙廣泛阻滯與硬膜下間隙廣泛阻滯。
8、脊神經(jīng)根或者脊髓損傷,脊神經(jīng)根的損傷大約兩周左右可以緩解或者消失,有時候會遺留片狀麻木區(qū)數(shù)月以上,預后較好。脊髓損傷的有輕有重,預后比較差。
9、硬膜外血腫,硬膜外血腫開始出現(xiàn)背痛,短時間會出現(xiàn)肌無力及肛門尿道括約肌障礙,發(fā)展至完全癱瘓,所以,要及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
10、感染,硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙感染是最嚴重的并發(fā)癥。
1、穿破硬脊膜,穿破硬脊膜的原因有操作的因素和病人因素兩個方面。
2、穿刺針或者導管誤入血管,因為硬膜外隙有豐富的血管叢,穿刺針或者導管誤入血管比較常見,假如沒有及時發(fā)現(xiàn),將局麻藥注入可以引發(fā)毒性反應。
3、空氣栓塞,硬膜外穿刺注氣試驗的時候,有可能沒有發(fā)現(xiàn)將空氣注入血管。
4、穿破胸膜,可以產(chǎn)生氣胸或者縱隔氣腫。
5、導管折斷。
6、全脊麻行硬膜外穿刺時,穿刺針或硬膜外導管誤入蛛網(wǎng)膜下腔沒有及時發(fā)現(xiàn),應用了超過脊麻數(shù)倍的量注入蛛網(wǎng)膜下腔,可以產(chǎn)生異常廣泛的阻滯,稱為全脊麻。
7、異常廣泛的阻滯,包括硬膜外隙廣泛阻滯與硬膜下間隙廣泛阻滯。
8、脊神經(jīng)根或者脊髓損傷,脊神經(jīng)根的損傷大約兩周左右可以緩解或者消失,有時候會遺留片狀麻木區(qū)數(shù)月以上,預后較好。脊髓損傷的有輕有重,預后比較差。
9、硬膜外血腫,硬膜外血腫開始出現(xiàn)背痛,短時間會出現(xiàn)肌無力及肛門尿道括約肌障礙,發(fā)展至完全癱瘓,所以,要及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
10、感染,硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙感染是最嚴重的并發(fā)癥。
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