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    支氣管擴(kuò)張癥狀

    2023-03-14 23:37

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    支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀就是持續(xù)和反復(fù)的咳嗽、咳痰,還有咳濃臭痰。如果沒(méi)有明顯誘因的情況下,平常沒(méi)有什么明顯的表現(xiàn),沒(méi)有癥狀或者癥狀比較輕微,僅僅是短暫的咳嗽、咳痰。如果是存在廣泛的支氣管擴(kuò)張或者潛在的慢阻肺,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和強(qiáng)烈的喘息癥狀。
    隨著感染的加重,病情也會(huì)加重,加重的情況下出現(xiàn)痰量的增多,大量的咳痰,由于痰量的增多又會(huì)引起一定的發(fā)熱,這個(gè)跟感染有一定的關(guān)系,一個(gè)全身性的反應(yīng)。有時(shí)候它累及肺臟的實(shí)質(zhì),會(huì)引起周圍肺臟的肺炎的表現(xiàn)。從平片上或者CT上,可以看到肺的外帶出現(xiàn)片狀或云霧狀。
    支氣管擴(kuò)張癥比較明顯的表現(xiàn)在CT上有卷發(fā)征。當(dāng)支氣管擴(kuò)張伴有急性的感染時(shí)候,患者出現(xiàn)三樣癥狀:咳嗽,咳濃痰,伴隨肺炎。書上寫的是50%-70%,但實(shí)際上從臨床上80%-90%的病例出現(xiàn)咳血而且不是小量的痰中帶血,咯血,咯血量相當(dāng)大的。
    在我們遇到病例里面咯血量比較大,僅次于肺癌。結(jié)核咯血量比較小一點(diǎn),如果氣道內(nèi)有很多的分泌物,由于痰液比較粘稠,也不容易排出,就可以聽到大量的濕啰音,尤其雙肺底,還有干啰音。
    如果病情比較嚴(yán)重的患者出現(xiàn)慢性缺氧,慢性缺氧時(shí)間長(zhǎng)了又會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病,我們叫肺心病。肺心病再往后會(huì)引起右心衰,患者會(huì)出現(xiàn)杵狀指,就跟搟面杖一樣,病情就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重。

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