急性風(fēng)濕熱腎損害會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
急性風(fēng)濕熱腎損害會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 血尿、蛋白尿的診治；復(fù)雜性尿路感染；腎炎；腎病綜合征；糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜腎炎等繼發(fā)性腎臟??；尿毒癥等終末期腎臟病的診斷治療，血液透析、腹膜透析管理。
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急性風(fēng)濕熱腎損害以一過性腎臟損害為特征，患者典型癥狀為一過性蛋白尿或者血尿，包括肉眼血尿和鏡下血尿，損害較重的患者可以出現(xiàn)一系列全身癥狀，例如水腫、發(fā)熱、多汗、疲乏及舞蹈癥，其并發(fā)癥主要為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、心包炎、環(huán)狀紅斑。
一、典型癥狀
1、一過性肉眼血尿、輕微蛋白尿：肉眼血尿伴有尿痛及輕微蛋白尿?yàn)楸静〉牡湫桶Y狀，并且這種癥狀會(huì)在數(shù)日內(nèi)自行消失，患者往往因?yàn)槿庋劭梢姷南慈馑蝓r紅色尿液而去就診。
2、發(fā)熱、全身不適：如果患者的風(fēng)濕熱過于嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、多汗、疲乏、食欲不振等全身的癥狀，這是由于A型溶血性鏈球菌引起的一系列自身免疫應(yīng)答反應(yīng)而引起的癥狀。
3、水腫：由于腎臟的功能受到一定的損害，引起了腎臟濾過膜功能異常，導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失，此時(shí)血漿內(nèi)膠體滲透壓降低，血管內(nèi)的水分就會(huì)順濃度梯度進(jìn)入結(jié)構(gòu)較為疏松的組織，引起下肢、眼瞼的水腫。
4、舞蹈癥：舞蹈癥是由于A型溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕熱感染加重的表現(xiàn)，表現(xiàn)為患者手舞足蹈，并且無法自行停止，這種情況多見于兒童和青少年女性患者或者孕婦。
二、其他癥狀
急性風(fēng)濕熱腎損害偶有合并風(fēng)濕熱其他癥狀，例如尿痛、尿急、關(guān)節(jié)炎等。
一、典型癥狀
1、一過性肉眼血尿、輕微蛋白尿：肉眼血尿伴有尿痛及輕微蛋白尿?yàn)楸静〉牡湫桶Y狀，并且這種癥狀會(huì)在數(shù)日內(nèi)自行消失，患者往往因?yàn)槿庋劭梢姷南慈馑蝓r紅色尿液而去就診。
2、發(fā)熱、全身不適：如果患者的風(fēng)濕熱過于嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、多汗、疲乏、食欲不振等全身的癥狀，這是由于A型溶血性鏈球菌引起的一系列自身免疫應(yīng)答反應(yīng)而引起的癥狀。
3、水腫：由于腎臟的功能受到一定的損害，引起了腎臟濾過膜功能異常，導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失，此時(shí)血漿內(nèi)膠體滲透壓降低，血管內(nèi)的水分就會(huì)順濃度梯度進(jìn)入結(jié)構(gòu)較為疏松的組織，引起下肢、眼瞼的水腫。
4、舞蹈癥：舞蹈癥是由于A型溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕熱感染加重的表現(xiàn)，表現(xiàn)為患者手舞足蹈，并且無法自行停止，這種情況多見于兒童和青少年女性患者或者孕婦。
二、其他癥狀
急性風(fēng)濕熱腎損害偶有合并風(fēng)濕熱其他癥狀，例如尿痛、尿急、關(guān)節(jié)炎等。
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