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腦栓塞和腦梗塞的最佳治療時(shí)間窗是發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)，在時(shí)間窗之內(nèi)可以考慮進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，包括溶栓治療有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)；常見的禁忌癥有顱腦出血史以及最近3個(gè)月內(nèi)有嚴(yán)重的頭顱外傷史或卒中史，顱內(nèi)巨大的腫瘤以及較大的動(dòng)脈瘤，近兩周之內(nèi)經(jīng)過大型的外科手術(shù)史，以及活動(dòng)性內(nèi)臟出血等。需要完善相關(guān)的急診化驗(yàn)，比如急查血常規(guī)以及急查凝血象，如果凝血象和血常規(guī)不合格，不能溶栓；如果時(shí)間緊急、基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，無明顯的肝腎疾病以及出血傾向等，也可以不等化驗(yàn)進(jìn)行溶栓，但相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大，需要充分告知家屬進(jìn)行權(quán)衡利弊。