狼瘡性腎炎活動(dòng)癥狀
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病情描述:
狼瘡性腎炎活動(dòng)癥狀
彭艷副主任醫(yī)師哈爾濱市第二醫(yī)院
擅長: 擅長急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、高血壓性腎病、痛風(fēng)性腎病、梗阻性腎病等,及急、慢性腎衰等疾病的診治,尤其是慢性腎衰相關(guān)并發(fā)癥的處理,熟練掌握血液透析通路的維護(hù)及透析中并發(fā)癥的處理,腹膜透析的日常指導(dǎo)等。
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評(píng)估狼瘡性腎炎的活動(dòng)癥狀主要有蛋白尿、血尿增多,腎功能進(jìn)行性減退,其病理活動(dòng)期表現(xiàn)為腎小球細(xì)胞增殖、纖維蛋白樣壞死、核破裂、細(xì)胞新月體形成、腎小球白細(xì)胞浸潤、透明血栓、腎小球和間質(zhì)炎癥等。其中以壞死、核破裂和細(xì)胞新月體形成為主要診斷依據(jù)。而狼瘡的活動(dòng)需從以下方面判斷1)發(fā)熱。2)關(guān)節(jié)炎。3)漿膜炎。4)典型皮疹。5)神經(jīng)精神癥狀。6)脫發(fā)。7)尿常規(guī)異常。8)血沉大于50mg。9)貧血。10)白細(xì)胞減少。11)血小板減少。12)心電顯示心肌受累。13)低補(bǔ)體血癥。14)LE細(xì)胞(+)。15)ANA大于等于1:80。16)抗ds-DNA (+)。17)全身中毒癥狀。每項(xiàng)為1分,其中4~5分輕度活動(dòng),6~7中度活動(dòng)。大于9分重度活動(dòng)。
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