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腦梗塞的病人血壓降低，可能的原因包括主動脈夾層、血容量減少、心輸出量減少、患者降壓藥使用不當而引起，應積極查明原因，給予相應的處理，必要時采用擴容升壓措施。腦梗塞的患者約7%，急性期血壓升高原因，主要包括疼痛、惡心、嘔吐、顱內壓增高、意識模糊、焦慮卒中后應激狀態(tài)或者患者病前存在或有高血壓等等。
關于腦梗塞腦血壓的控制，目前推薦的意見主要包括對于準備溶栓的患者，血壓應該控制在收縮壓小于180mmHg，舒張壓小于100mmHg，對于缺血性卒中后24小時內血壓升高的患者。