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黃坤
副主任醫(yī)師

阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

普通外科

膽結(jié)石和膽管結(jié)石怎么治療

2023-12-25 21:02

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01:10

語音內(nèi)容

膽結(jié)石和膽管結(jié)石最有效的治療辦法都是選擇手術(shù)，而對于單純的膽囊結(jié)石，主要是膽固醇結(jié)石，單純的進(jìn)行膽囊切除就可以。而膽管結(jié)石病人多合并有膽囊結(jié)石，反復(fù)發(fā)作的膽管結(jié)石容易出現(xiàn)膽道系統(tǒng)梗阻，甚至出現(xiàn)感染，嚴(yán)重的情況下，會并發(fā)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，會有生命危險的。這種情況下最有效的治療辦法是急診進(jìn)行膽道減壓、膽總管切開取石，同時也應(yīng)該詳細(xì)的進(jìn)行探查，取出肝內(nèi)膽管當(dāng)中的結(jié)石。在手術(shù)以后，還需要留置T管進(jìn)行引流膽汁，常規(guī)的抗感染、靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，定期復(fù)查肝功能的變化，擇期造影，拔除T管。

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徐志彬│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

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"膽管結(jié)石主要是指肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，而膽結(jié)石通常是指膽囊結(jié)石。膽結(jié)石和膽管結(jié)石，它的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下兩點：第一、從結(jié)石的成分和病因，膽結(jié)石也就是膽囊結(jié)石，的成分主要是...

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包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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膽管結(jié)石和膽結(jié)石發(fā)生的時候，患者會出現(xiàn)腹部有疼痛。如果是慢性的炎癥，一般疼痛感比較輕可考慮口服一些藥物對癥治療，比如抗生素，一般以二代或三代頭孢菌素為主，同時也可以口服喹諾酮類...

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/06/22 收聽(64874)

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膽管結(jié)石的治療要結(jié)合結(jié)石的數(shù)目、分布，原發(fā)性或繼發(fā)性結(jié)石，是否有結(jié)石病變，是否累及造成肝臟本身的損傷，及手術(shù)史等綜合判斷：1、單純繼發(fā)性膽總管結(jié)石：一般選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手...

曾建平│北京清華長庚醫(yī)院

2023/07/07 播放（90820）

膽管結(jié)石如何治療

膽管結(jié)石主要是指發(fā)生在肝總管、膽總管以及肝內(nèi)膽管的結(jié)石，其發(fā)生的原因主要和遺傳因素、飲食因素以及膽道內(nèi)細(xì)菌感染、內(nèi)環(huán)境的紊亂等相關(guān)因素所誘發(fā)。膽管結(jié)石主要的癥狀表現(xiàn)為上腹部，尤...

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張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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膽管結(jié)石該如何治療

對于膽管結(jié)石的治療，應(yīng)根據(jù)不同結(jié)石種類選擇不同治療方法，主要情況如下：

一、少量泥沙樣沉積：

如果患者沒有異常癥狀，可以考慮給予利膽、解痙等對癥處...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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膽管結(jié)石如果位于肝臟邊緣，小膽管分支的膽管結(jié)石，可以不做處理。尤其是當(dāng)其沒有合并癥狀，沒有合并肝臟、肝葉萎縮的情況下，可以不做處理。但對大的膽管，尤其是肝外膽管，比如肝總...

龐春│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/04 播放（26815）

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何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

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膽管結(jié)石分為原發(fā)、繼發(fā)兩類。臨床常見繼發(fā)性膽管結(jié)石，其診治與膽囊結(jié)石一致，臨床常用腹腔鏡下膽囊切除。

術(shù)中采取膽道技術(shù)，經(jīng)膽囊頸進(jìn)行探查，如發(fā)現(xiàn)結(jié)石可以一次性...

王陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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"膽管結(jié)石可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，結(jié)石的位置不同、大小不同，處理的方式也是不一樣的。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果沒有臨床癥狀，直徑較小，可以定期隨訪觀察。如果引起反復(fù)發(fā)作的膽管...

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金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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劉君穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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膽管結(jié)石有肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。如果膽管結(jié)石比較小，沒有明顯的臨床表現(xiàn)，是不需要特別的治療；如果結(jié)石比較多，有反復(fù)膽道感染，有腹痛，需要抗炎和護(hù)肝治療；如果結(jié)石越來...

羅小平│惠州市中心人民醫(yī)院

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膽管結(jié)石怎么治療

"膽管結(jié)石治療主要是兩個方面的內(nèi)容，第一、是要緩解病人的癥狀，病人有腹痛，有發(fā)熱，就需要通過抗生素的治療去控制感染，控制患者的癥狀，包括腹痛，可以通過止痛藥去治療。另外就是怎樣...

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金克敏│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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膽管結(jié)石該怎么治療

膽管結(jié)石可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石沒有臨床癥狀的，結(jié)石比較小的可以定期復(fù)查，不需要手術(shù)治療；反復(fù)引起腹痛、黃疸、發(fā)燒等臨床癥狀的需要積極手術(shù)治療，手術(shù)的方...

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汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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膽管結(jié)石的治療包括手術(shù)治療和ERCP治療，也就是微創(chuàng)的治療方法。患者膽管有結(jié)石就會導(dǎo)致膽總管有梗阻。有時為不全性的梗阻，患者會出現(xiàn)腹部疼痛，有可能有發(fā)熱、黃疸，但是黃疸指數(shù)不高...

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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膽管結(jié)石一般如何治療

"膽管結(jié)石如果是膽總管內(nèi)的結(jié)石，一般可以考慮手術(shù)治療和ERCP治療。手術(shù)治療主要是通過開腹或者腹腔鏡微創(chuàng)的方式到達(dá)膽總管，打開膽總管，將結(jié)石取出。而ERCP是通過胃鏡到達(dá)十二指...

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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言綱│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

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"膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者的治療原則不盡相同。對于肝外膽管結(jié)石，不管患者有沒有癥狀，都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開取石、T管引流術(shù)，特殊情況下...

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高紅強│昆明市第一人民醫(yī)院

2023/09/29 收聽(87244)

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/04/29 收聽(96610)

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膽管結(jié)石較復(fù)雜，有大結(jié)石、小結(jié)石，有完全梗阻型，還有不完全梗阻型、肝內(nèi)膽管型、肝外膽管型，很多種類型，最好是找醫(yī)生進(jìn)行咨詢，根據(jù)具體情況選擇治療方案。如是特別小的結(jié)石，無...

江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/04 播放（87240）

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