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肝實質(zhì)內(nèi)并沒有痛覺神經(jīng)，但是肝被膜內(nèi)存在痛覺神經(jīng)。因此有些肝實質(zhì)內(nèi)的占位性病變，患者并沒有任何肝區(qū)疼痛或者其他臨床不適癥狀，比如肝血管瘤、肝癌等。
但是如果肝臟病變刺激到肝包膜，比如急慢性肝炎、肝臟腫瘤性病變導(dǎo)致的出血壞死，可以引起較為明顯的肝區(qū)疼痛。而且隨著病變加重，疼痛癥狀和發(fā)作頻率也會逐漸明顯增加，嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛。
不過對于某些重癥脂肪肝的患者還應(yīng)當(dāng)注意，此時有可能引起劇烈疼痛誤診為急腹癥。但是應(yīng)當(dāng)注意鑒別診斷，以免進行不必要的手術(shù)。
另外，由于肝臟的這種原因，乙肝或者肝硬化的患者也應(yīng)當(dāng)注意定期行肝臟影像學(xué)和甲胎蛋白檢查，以發(fā)現(xiàn)早期可能存在的肝癌病灶。
因為這時患者可能沒有任何肝區(qū)疼痛感覺，而當(dāng)出現(xiàn)明顯的肝區(qū)疼痛癥狀時很有可能已處于疾病中晚期，甚至無法進行手術(shù)治療，嚴(yán)重影響患者的治療效果。