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精索靜脈血管寬度超過(guò)2mm以上，就可以診斷為精索靜脈曲張，但是否需要手術(shù)治療，要根據(jù)患者的綜合情況來(lái)決定。1、患者未育，且伴有精索靜脈曲張，需行精液常規(guī)檢查。如精液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)精子活動(dòng)力下降，精子數(shù)目不足，畸形率增高，而且B超檢查血管曲張2.3mm，則建議手術(shù)治療，以免因血管曲張導(dǎo)致精液質(zhì)量下降，引起不育癥。但如果精液常規(guī)正常，則可以觀察治療，并非一定要手術(shù)。2、B超檢查，如精索靜脈內(nèi)存在血液反流，且寬度為2.3mm，則建議手術(shù)治療。如果B超檢查無(wú)靜脈血液反流，可以臨床觀察或口服邁之靈治療，不手術(shù)完全可以。3、如果患者沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，且不存在不育，則可以保守治療或觀察治療，例如口服邁之靈藥物治療。但如果曲張為重度曲張，站立或活動(dòng)時(shí)陰囊內(nèi)可觸及團(tuán)伴樣的血管，伴陰囊下墜、疼痛，則建議手術(shù)治療。如果沒(méi)有此類(lèi)癥狀，則可以繼續(xù)口服藥物和臨床觀察治療。