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      風(fēng)濕性多肌痛的治療

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      風(fēng)濕性多肌痛的治療

      劉福華
      劉福華副主任醫(yī)師濰坊市中醫(yī)院

      擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎等各類常見及多發(fā)風(fēng)濕免疫類疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療。

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      1、一般治療:對患者進(jìn)行宣教囑合理飲食,適量運動,定期隨訪,規(guī)范用藥,防止病情復(fù)發(fā),防止肌肉萎縮。2、藥物治療:(1)小劑量糖皮質(zhì)激素治療為首選用藥,一般潑尼松10-15mg/天口服,通常患者在1日內(nèi)得到肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛和晨僵癥狀的顯著改善,伴有血沉跟CRP水平下降至正常水平。2—4周后逐漸減量,維持量5-10mg/天。多數(shù)患者在兩年內(nèi)可停用糖皮質(zhì)激素。對于初發(fā)或者較輕的病人,可予非甾體消炎藥緩解癥狀。(2)可連用免疫抑制劑,包括甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,來氟米特,環(huán)孢素,環(huán)磷酰胺等。(3)對于難治性、免疫抑制劑治療存在不良反應(yīng)的患者,可以選擇生物制劑。
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