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闌尾炎是普外科的常見病、多發(fā)病，也是最常見的急腹癥，其誤診率比較高，所以闌尾炎的鑒別診斷尤為重要。闌尾炎主要和以下疾病鑒別：
一、胃十二指腸穿孔。胃十二指腸穿孔患者多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的上腹部疼痛，很快波及全腹，查體有板狀腹，腹部X線片可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。
二、需要和右側(cè)輸尿管結(jié)石進(jìn)行鑒別，右側(cè)輸尿管結(jié)石多出現(xiàn)右側(cè)腰腹部的劇烈絞痛，疼痛向會陰部、外生殖器放射，泌尿系超聲可發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)有結(jié)石，尿中可以查到多量的紅細(xì)胞。
三、還需要和婦科疾病相鑒別，比如異位妊娠、附件炎等，異位妊娠患者主要表現(xiàn)為陰道流血、腹痛、停經(jīng)。
另外，對于兒童還要和急性腸系膜淋巴結(jié)炎相鑒別。除此之外，還需要和胃腸炎、膽系感染、回盲部腫瘤、小腸憩室炎等疾病進(jìn)行鑒別。