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對于妄想癥的主要發(fā)病機理，目前的主要假說指的是大腦內多巴胺神經功能亢進。在治療上，可以選擇阻斷多巴胺的藥物來進行治療，可以選擇氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等治療，這是比較早一代的抗精神病藥。氯丙嗪主要要注意它的不良反應體位性低血壓、過敏性皮炎等。
氟哌啶醇、舒必利等藥物要注意它的錐體外系副反應。氯氮平要注意患者是否有粒細胞缺乏或者粒細胞減少癥狀。目前國際上以及國內主張應用非典型抗精神病藥，也就是二代抗精神病藥，主要指的是利培酮、奧氮平、齊拉西酮、富馬酸喹硫平、氨磺必利等。這些藥物對人體損傷較小，副作用相對較輕，同時又能有效地阻斷多巴胺，有效的控制妄想癥狀。