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胃部劇烈疼痛的原因有很多，最常見(jiàn)的疾病包括消化道穿孔、急性胰腺炎、胃痙攣等。首先，看一下病人既往有什么病史，如果既往有消化性潰瘍病史，突然出現(xiàn)劇烈的胃痛，要考慮潰瘍并發(fā)急性穿孔的情況，也就是急腹癥的發(fā)生，立即給病人查腹部平片，如果發(fā)現(xiàn)有膈下游離的氣體就可以確診。
其次，如果有暴飲暴食或者大量飲酒史，特別是有膽結(jié)石的病人，突然出現(xiàn)胃部劇烈疼痛，且疼痛向右肩背部放射，病人彎腰、屈膝以后，疼痛會(huì)有所緩解，進(jìn)食以后疼痛會(huì)加重，要考慮胰腺炎的情況，查血淀粉酶可以明顯升高。
另外，如果發(fā)病前有受涼或者不潔飲食史，要考慮急性胃炎引起的胃痙攣性疼痛。不典型心絞痛或者心肌梗塞，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胃脘部劇烈疼痛，病人會(huì)有心慌、胸悶等伴隨癥狀，心電圖和血肌鈣蛋白可以鑒別。