堿中毒是什么引起的
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病情描述：
堿中毒是什么引起的
高超主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
擅長: 使用中醫(yī)方法救治各類重癥疾病，如多重肺部感染、重度子癇、重型顱腦損傷、呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭、急性心力衰竭、多器官衰竭等。
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堿中毒分為呼吸性的和代謝性的，可以由很多原因引起，這里簡單列舉一些常見原因。呼吸性堿中毒主要和CO2排出過多有關(guān)。見于1.疾病直接損傷呼吸中樞:腦外傷、腦血管??；2.其他因素影響呼吸中樞:溫度（自身發(fā)熱、環(huán)境高溫），精神（疼痛、緊張），缺氧（高原、劇烈運(yùn)動、胸肺疾病、心衰、休克、嚴(yán)重貧血），藥物（水楊酸鹽、副醛），毒性代謝產(chǎn)物（肝性腦病、酸中毒）；3.外周因素:呼吸機(jī)、胸腹手術(shù)、胸外傷、妊娠。代謝性的堿中毒主要和HCO3-過多有關(guān)。見于1.HCO3-重吸收過多:如嘔吐、胃引流、幽門梗阻，HCl丟失，腸液中的HCO3-未被胃酸中和而吸收過多；血容量不足，腎重吸收Na+、HCO3-增加；缺鉀，H+轉(zhuǎn)入胞內(nèi)，腎小管排H+增加，Na+、HCO3-重吸收增多；原發(fā)性醛固酮增多癥，Cl-減少，Na+、K+、HCO3-再吸收增加；慢性呼吸性酸中毒，腎重吸收HCO3-增加。2.腎HCO3-產(chǎn)生增加:排鉀保鈉類利尿藥、鹽皮質(zhì)激素、Liddle綜合征，進(jìn)入終末腎單位的Na+增加，引起腎HCO3-產(chǎn)生增加。3.有機(jī)酸代謝轉(zhuǎn)化緩慢:糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療后、血液透析造成醋酸大量攝入。
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