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肥厚型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
2023-08-11 09:30:47收聽(tīng):-
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肥厚型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
語(yǔ)音內(nèi)容
肥厚型心肌病根據(jù)勞力性呼吸困難的病史、胸骨左緣第3-4肋間,聞及收縮期噴射樣雜音以及陽(yáng)性的超聲心動(dòng)圖結(jié)果,即可明確診斷。如果超聲心動(dòng)圖顯示舒張期室間隔厚度達(dá)到15mm以上,或者室間隔與心室后壁的比大于1.3,就可以診斷為肥厚性心肌病。如果超聲心動(dòng)圖出現(xiàn)SAM征,更有利于診斷。由MR具有無(wú)創(chuàng)等特點(diǎn),也越來(lái)越多用于肥厚型心肌病的診斷。磁共振也可以發(fā)現(xiàn)室間隔的局限性或普遍性肥厚,也可以發(fā)現(xiàn)SAM征,二尖瓣關(guān)閉不全等。如果患者有陽(yáng)性家族史,更有助于診斷,基因檢查也有助于診斷。肥厚性心肌病的診斷,需要排除由于左心室負(fù)荷增加引起的心室肥厚,比如高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄、先天性心臟病等。另外,還要除外異常物質(zhì)沉積引起的心肌肥厚,比如淀粉樣變性、糖原貯積癥等,將這些疾病排除以后,即可明確診斷為肥厚型心肌病。如果診斷仍有困難,可行心導(dǎo)管檢查、心內(nèi)膜下活檢,一般均可明確診斷。
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