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    臥位型心絞痛怎么治

    2023-10-15 10:56

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    臥位型心絞痛藥物治療的首選是β受體阻滯劑,該藥通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、減弱心肌收縮力并降低血壓,使心肌耗氧量明顯降低,由于心率減慢、舒張期時(shí)間延長(zhǎng)以及血壓降低后使后負(fù)荷減輕而改善室壁張力,均使心內(nèi)膜下心肌血流相應(yīng)增加,從心肌供求關(guān)系的兩個(gè)方面改善缺血狀況。使用β受體阻滯劑可從小劑量開始,逐漸增加劑量。β受體阻滯劑和擴(kuò)張血管的藥物,如硝酸鹽類和鈣離子拮抗劑合用,可相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。對(duì)有明顯左心室舒張功能不全的患者,β受體阻滯劑和利尿劑合用亦增強(qiáng)療效,但單獨(dú)使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑對(duì)臥位型心絞痛的療效較差。臥位型心絞痛患者都有極為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈阻塞性病變,盡管有效的藥物治療,仍隨時(shí)有發(fā)生急性心肌梗死或猝死的可能,應(yīng)盡早進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,并進(jìn)一步采取介入和手術(shù)治療。

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