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急性腎功能衰竭，也就是現(xiàn)在所說的急性腎損傷（AKI），是各種原因造成的短時間內(nèi)腎功能突然下降，而出現(xiàn)的臨床綜合征。它分為腎前性、腎性和腎后性，治療上也是對于病因的治療。急性腎損傷的死亡率較高，改善預(yù)后的關(guān)鍵，就在于早期診斷和早期治療。腎前性的腎損傷是因為腎實質(zhì)灌注壓的下降，造成腎小球的濾過率減少，EGFR下降，多因為體液丟失和出血。所以，有效的補充體液，提高腎臟的灌注壓是治療根本。腎性AKI主要見于腎臟的缺血和腎毒性藥物或者毒素，導(dǎo)致急性腎小管壞死，疾病主要有急性間質(zhì)性腎炎、腎小球疾病和血管疾病。腎后性因素，可以見于急性尿路梗阻，梗阻會發(fā)生在從腎盂到尿道的任何部位，在治療上去除梗阻，可以緩解急性腎功能的損傷。當(dāng)然，如果急性腎功能損傷通過急診內(nèi)科的保守治療無效時，可以進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和CRRT的治療。