肝上有結(jié)節(jié)，首先應(yīng)當(dāng)詢問病史和進行體格檢查。對于偶然發(fā)現(xiàn)的肝臟腫塊，大多數(shù)是超聲檢查發(fā)現(xiàn)的，如果不能夠明確病變的性質(zhì)，可以進一步做CT、磁共振或者肝動脈造影。如果是典型的血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)樣增生，避免做肝穿刺活檢，以免出現(xiàn)較大的出血風(fēng)險，此時可以定期彩超隨訪觀察。
如果影像學(xué)不能夠明確診斷，還應(yīng)當(dāng)考慮經(jīng)皮肝穿刺活檢，也可以考慮腹腔鏡下腫塊切除，進行病理檢查。明確以后，良性的病變?nèi)绻睆捷^小，沒有臨床癥狀，可以定期隨訪觀察；較大的病變也可以考慮進行手術(shù)或者介入治療。
而對于惡性腫瘤，主要是原發(fā)性肝癌，一旦明確應(yīng)當(dāng)首先考慮進行手術(shù)治療；無法手術(shù)的還可以考慮介入或者射頻消融。當(dāng)然手術(shù)切除以后的患者，也可以通過介入治療，提高術(shù)后的生存率和生活質(zhì)量。
