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肝癌的診斷需要和下列疾病相鑒別：1、肝炎后肝硬化，肝炎后肝硬化的病理學(xué)表現(xiàn)為肝小葉增生，新生肝細(xì)胞在AFP，就是甲胎蛋白檢測(cè)上面與肝癌沒(méi)有區(qū)別，增生的肝細(xì)胞同樣可以產(chǎn)生AFP。在增強(qiáng)CT上，肝炎后肝硬化不表現(xiàn)為增強(qiáng)，而肝癌表現(xiàn)為增強(qiáng)；2、肝膿腫，肝膿腫通常有膽道感染的病史，臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、右上腹疼痛的癥狀，AFP檢查通常是陰性的，在CT掃描上面，肝癌表現(xiàn)為強(qiáng)化影，而肝膿腫表現(xiàn)為液性暗區(qū)；3、肝臟的良性腫瘤，如肝血管瘤，肝血管瘤通常AFP指標(biāo)是陰性的，就是不超過(guò)200ug/L，而在增強(qiáng)CT掃描上，肝癌提示強(qiáng)化影，肝血管瘤沒(méi)有強(qiáng)化。