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    膽結(jié)石泥沙狀需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

    2023-06-18 09:12

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    膽囊泥沙樣結(jié)石原則上更傾向于進(jìn)行手術(shù)治療。泥沙樣結(jié)石直徑較小,容易通過膽囊頸、膽囊管進(jìn)入膽總管,而泥沙樣結(jié)石在移動(dòng)的過程中還有可能出現(xiàn)嵌頓,造成急性結(jié)石性膽囊炎、膽源性胰腺炎,都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。特別是結(jié)石嵌頓造成的膽囊炎,保守治療效果較差,短時(shí)間內(nèi)容易造成膽囊化膿、穿孔,甚至壞疽,需要急癥手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)較高。所謂的排石治療目前已經(jīng)明確是禁忌的,口服熊去氧膽酸只適用于膽固醇結(jié)石,而且復(fù)發(fā)率較高。因此手術(shù)切除膽囊,是治療膽囊泥沙樣結(jié)石的首選方式,尤其以腹腔鏡手術(shù)為首選。盡量在出現(xiàn)并發(fā)癥之前擇期進(jìn)行手術(shù),可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度。如果出現(xiàn)急性膽囊炎和膽源性胰腺炎,也可以考慮急癥或者在胰腺炎癥狀緩解以后,本次住院期間進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。

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