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姚風(fēng)華
主治醫(yī)師

馬鞍山市人民醫(yī)院

骨科

pilon骨折是什么意思

2023-02-07 17:39

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語音內(nèi)容

Pilon骨折是骨科創(chuàng)傷疾病中一種特殊的踝關(guān)節(jié)骨折，其定義是指骨折線累及踝穴關(guān)節(jié)面的脛骨遠(yuǎn)端骨折，通常為高空墜落、車禍傷、運(yùn)動(dòng)損傷等暴力損傷所導(dǎo)致。X片表現(xiàn)可見脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面不平整，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)面嚴(yán)重碎裂、移位、關(guān)節(jié)面塌陷、松質(zhì)骨缺損等表現(xiàn)，常合并有腓骨下段的骨折。因?yàn)榇蠖酁楦吣芰繐p傷，所以常伴有小腿下段的皮膚軟組織損傷，甚至出現(xiàn)開放性骨折的癥狀，或者閉合性骨折的患者出現(xiàn)小腿腫脹病情迅速加重，導(dǎo)致皮膚張力性水皰、末梢血供欠佳等癥狀表現(xiàn)。對(duì)于開放性骨折，需要急診行清創(chuàng)、外支架臨時(shí)固定手術(shù)，在軟組織傷情平穩(wěn)后行二期手術(shù)解決骨折的問題。對(duì)于閉合性的Pilon骨折，大多需要做患肢的跟骨骨牽引，予以制動(dòng)，維持肢體的軸線，并給予冷敷止血、消腫鎮(zhèn)痛等處理。等待腫脹消退、皮膚條件穩(wěn)定后擇期行手術(shù)切開復(fù)位、植骨、內(nèi)固定等治療。

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