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    心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別是什么

    2023-04-22 16:17

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    心絞痛和心肌梗死從胸痛的特點、呼吸困難,血壓的高低、心包摩擦音、壞死物質(zhì)吸收的表現(xiàn)、心電圖的變化,這六方面來區(qū)別。心絞痛胸痛:在胸骨后中下段疼痛的性質(zhì)是壓榨或窒息性,一般由勞累、情緒激動、受寒和飽食誘發(fā)。胸痛的時間3-5分鐘,一般在15分鐘以內(nèi),發(fā)作可以是頻繁的,應用硝酸酯類藥物可以顯著緩解。心肌梗死胸痛:部位可以是相同(與心絞痛部位),但是疼痛得更為劇烈,持續(xù)的時間至少半小時,一般在數(shù)小時或者1-2天。沒有明顯的誘發(fā)因素,發(fā)作不頻繁,硝酸酯類藥物沒有作用或效果較差。心絞痛的病人一般很少出現(xiàn)肺水腫,心肌梗死的病人可以有肺水腫。心絞痛的病人血壓可以升高或者是正常。心肌梗死的病人可以升高,可以降低,甚至于發(fā)生休克。心絞痛的病人一般沒有心包摩擦音,心肌梗死的病人可以有心包摩擦音。心絞痛的病人,沒有壞死物質(zhì)吸收的表現(xiàn),比如沒有發(fā)熱,白細胞的增加,血沉加快,心肌壞死標志物可以輕度升高,也可以正常。急性心肌梗死患者,有壞死物質(zhì)吸收的表現(xiàn),常有發(fā)熱、白細胞計數(shù)的增加、血沉的加快,心肌壞死標志物是明顯增高。心電圖的變化:心絞痛的病人心電圖可以是正常,或者是暫時性的ST段T波的改變;心肌梗死的病人會有特征性的心電圖的ST段T波、QRS波群的動態(tài)性變化。

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