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腦梗塞患者的溶栓治療，如果栓子能夠溶開的情況下，即刻便可以見效。溶栓治療可以迅速恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，可以搶救腦梗死周圍僅有功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，能夠最大限度的改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，減少患者的致殘率和致死率。
溶栓治療主要適用于發(fā)病6小時以內(nèi)，即超急性期的患者。如果患者發(fā)病時間在4.5小時以內(nèi)，常規(guī)給予阿替普酶靜脈溶栓。如果發(fā)病時間大于4.5小時，在6小時以內(nèi)的情況下，常規(guī)應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。
溶栓治療的患者24小時內(nèi)不常規(guī)應(yīng)用抗血小板聚集以及抗凝治療，抗血小板聚集和抗凝治療，主要適用患者溶栓治療24小時以后。常用的抗血小板聚集的藥物有阿司匹林，如果對阿司匹林不能耐受，也可給予氯吡格雷，抗凝藥物主要包括肝素和低分子肝素。