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王寧
主治醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

放射科

腦梗死ct表現(xiàn)

2023-02-21 03:59

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腦梗死在影像學(xué)上分為四型，即腔隙性腦梗死、缺血性腦梗死、出血性腦梗死、分水嶺腦梗死。最常見(jiàn)的是腔隙性腦梗死、缺血性腦梗死這兩類(lèi)，缺血性腦梗死的CT表現(xiàn)為病變1天以內(nèi)，CT平掃很難發(fā)現(xiàn)異常的表現(xiàn)，僅能表現(xiàn)的就是在CT上可以觀察到血管走行區(qū)的致密動(dòng)脈征；另外，在1-7天之間CT表現(xiàn)的病區(qū)呈更低密度的改變，效應(yīng)更為明顯，甚至出現(xiàn)了腦疝。在2-3周后，病變中心出現(xiàn)液化壞死，CT表現(xiàn)呈等低密度和混雜的“模糊效應(yīng)”，增強(qiáng)之后從腦回狀增強(qiáng)，而且占位效應(yīng)減弱，在4周以后梗死病灶逐漸形成軟化灶等，或稍高于腦脊液的密度。腔隙性腦梗死直徑一般在2cm以內(nèi)，多見(jiàn)于基底節(jié)、丘腦、小腦及腦干，中老年人多常見(jiàn)。早期在發(fā)病后，1-2周內(nèi)CT可以顯示為低密度灶邊界模糊或者是略微清楚，表現(xiàn)為圓形、橢圓形或者斜行，周?chē)鷽](méi)有水腫帶，也沒(méi)有占位效應(yīng)。

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