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脛骨髓內針的操作步驟：在全身麻醉或者腰硬聯(lián)合麻醉下對術區(qū)消毒鋪無菌巾。以脛骨結節(jié)上方2cm左右做前方縱行切口，大約長4cm左右，切開皮膚淺筋膜，縱行切開髕韌帶，顯露脛骨結節(jié)上方。
在脛骨結節(jié)上方做三角錐開口，用軟鉆鉆入，使用導針穿過近折端，進入到遠折端，并且使用C形臂確定導針在整個髓腔之內，根據髓腔的粗度做各種型號的擴髓，擴髓之后選擇適當的髓內針打入，打入的時候要求復位、對位對線良好。
如果沒有辦法達到最基本的功能復位，需要切開骨折斷端處對局部進行復位，打入髓內針之后要用C型臂確定進入的深度和針的粗細是否得當。得當之后可以糾正旋轉移位以及分離移位，鎖遠端鎖釘，最后鎖近端鎖釘，再使用C形臂確定整個力線恢復良好，縫合傷口。