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帕金森病的癥狀
2023-09-12 20:45:14收聽:-
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帕金森病的癥狀
語(yǔ)音內(nèi)容
帕金森病多見于50歲以后發(fā)病,男性稍多于女性。癥狀常自一側(cè)上肢開始,逐漸擴(kuò)展至同側(cè)的下肢、對(duì)側(cè)上肢和下肢,主要表現(xiàn)有靜止性震顫,震顫通常是本病的首發(fā)癥狀,多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對(duì)掌的運(yùn)動(dòng),如搓丸樣動(dòng)作。震顫于靜止時(shí)明顯,精神緊張時(shí)加劇,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失,輕癥的震顫僅在情緒激動(dòng)、焦慮、興奮或行走時(shí)才出現(xiàn)。在疾病的晚期,震顫變?yōu)榻?jīng)常性,做隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)也不能減輕或者是停止。其次是肌強(qiáng)直,帕金森病的肌強(qiáng)直特點(diǎn)是伸肌和屈肌肌張力同時(shí)增高,軀干、四肢、頸部肌肉強(qiáng)直,常呈現(xiàn)一種特殊的姿勢(shì),主要表現(xiàn)為頭部前傾、軀干俯曲、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)彎曲。由于臂肌和手部肌肉強(qiáng)直,使患者上肢不能做精細(xì)動(dòng)作,比如書寫困難,寫字時(shí)越寫越小,呈現(xiàn)寫字過(guò)小癥。疾病進(jìn)展后還可以表現(xiàn)為扭頭轉(zhuǎn)身困難,此時(shí)因頸部和軀干肌肉強(qiáng)直,必須采取連續(xù)原地小步挪動(dòng),使頭和軀干一起轉(zhuǎn)動(dòng)才能夠完成相應(yīng)的動(dòng)作。帕金森病患者常因肌強(qiáng)直嚴(yán)重而出現(xiàn)頸痛、腰痛和肢體關(guān)節(jié)疼痛,尤其老年患者有時(shí)易被誤診為頸、腰椎間盤突出等骨關(guān)節(jié)病或其它疾病等。運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病一個(gè)最重要的運(yùn)動(dòng)癥狀,患者可以表現(xiàn)為多種動(dòng)作的緩慢,隨意運(yùn)動(dòng)減少,尤其以開始動(dòng)作時(shí)為甚,比如坐位或者臥位起立困難,起床、翻身、系紐扣、解扣子或者鞋帶、穿鞋襪或衣褲、洗臉及刷牙等日?;顒?dòng)均可能發(fā)生障礙。面部表情肌減少,表現(xiàn)為面無(wú)表情、眨眼少、雙眼凝視,我們稱之為面具臉,因口、舌、咽和腭肌運(yùn)動(dòng)障礙,使講話緩慢、語(yǔ)調(diào)變低,嚴(yán)重時(shí)發(fā)音單調(diào),吐字不清,使人難以聽懂,還可以有流涎和吞咽困難,由少動(dòng)引起的構(gòu)音不全、重復(fù)言語(yǔ)、口吃,被稱為本病的慌張言語(yǔ)。姿勢(shì)步態(tài)異常,中晚期患者因平衡功能減退而出現(xiàn)姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒甚至發(fā)生骨折,嚴(yán)重的也可以影響生活質(zhì)量,是致殘的主要原因之一。還可表現(xiàn)為慌張步態(tài),主要就是表現(xiàn)為邁步時(shí)以極小的步伐前沖,越走越快,不能立刻停下腳步。除上述運(yùn)動(dòng)癥狀以外,還包括非運(yùn)動(dòng)癥狀,比如精神方面有,抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙、幻覺、淡漠、睡眠紊亂;自主神經(jīng)功能的癥狀,包括便秘、血壓偏低、多汗、性功能障礙、排尿障礙、流涎;感覺障礙,可有麻木、疼痛、痙攣、不安腿綜合征、嗅覺減退等。
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