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王奇志
副主任醫(yī)師

遼河油田總醫(yī)院

心內(nèi)科

酒精性心肌病分級(jí)嗎

2023-05-20 09:16

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酒精性心肌病不分級(jí)，是指長(zhǎng)期大量飲酒引起的心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常而又無其他病因的心肌病。本病可能與酒精對(duì)心肌的毒性作用有關(guān)，起病隱匿，多見于大量飲烈性酒10年以上者。早期可能僅有心臟擴(kuò)大，逐漸出現(xiàn)心慌、氣短、水腫；晚期以充血性心力衰竭為主要表現(xiàn)，各種心律失常和栓塞并發(fā)癥均可見到。少數(shù)病人并無心臟擴(kuò)大，在一次大量飲酒之后突然出現(xiàn)房顫、房撲和室性心律失常。診斷依據(jù)大量長(zhǎng)期飲酒史，指純酒精量約為125毫升/天、啤酒約4瓶/天、白酒150克/天以上，持續(xù)10年以上，并排除其他可能的心臟病病因。治療關(guān)鍵就是戒酒，給予高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食及大量維生素C。早期病人經(jīng)上述治療癥狀消失，心臟可以在短期內(nèi)恢復(fù)至正常大小，但好轉(zhuǎn)后再度飲酒，病情可復(fù)發(fā)；并發(fā)出血性心力衰竭的患者預(yù)后差，有報(bào)道3年病死率大于40%。

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