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圍產(chǎn)性心肌病癥狀
2023-09-06 11:01:15收聽:-
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圍產(chǎn)性心肌病癥狀
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圍產(chǎn)期心肌病起病有78%是發(fā)生于產(chǎn)后0-4個(gè)月,9%發(fā)生在產(chǎn)前1個(gè)月,其他時(shí)間起病的約占13%。常見的癥狀和體征有呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、疲勞、心悸、咯血、胸痛、腹痛,可見頸靜脈充盈、心臟增大,聞及病理性第三心音、P2亢進(jìn)、二尖瓣、三尖瓣反流性雜音、肺部啰音、水腫、腹水,可有心律失常、栓塞和肝臟腫大。輔助檢查方面,心電圖多提示竇性心動(dòng)過速,極少數(shù)為心房顫動(dòng),肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓,左室肥厚。常有非特異性ST-T改變,偶見前間壁Q波,PR間期和QRS時(shí)限延長(zhǎng),束支阻滯。X線可提示心臟擴(kuò)大和雙側(cè)少量胸腔積液,超聲心動(dòng)圖檢查提示左心室擴(kuò)大、收縮功能損害、室壁局部收縮增厚不均勻、二尖瓣反流、左房擴(kuò)大、少量心包積液。
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