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高血壓肥厚型心肌病怎么治療
2023-01-31 12:38:38收聽:-
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高血壓肥厚型心肌病怎么治療
語音內(nèi)容
高血壓多在中年以后發(fā)病,肥厚型心肌病多在青年甚至少年時即有癥狀或發(fā)現(xiàn)心室肌不對稱肥厚。高血壓的室間隔厚度一般不超過13mm,如果達(dá)到15mm以上,多考慮為肥厚型心肌病,二者同時存在時,就會導(dǎo)致室間隔厚度的程度更加嚴(yán)重。高血壓合并肥厚型心臟病的治療和肥厚型心肌病的治療相類似,也包括內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要包括應(yīng)用β受體阻斷劑和降壓藥物,改善心室順應(yīng)性,減少猝死等并發(fā)癥。晚期出現(xiàn)房顫時可以應(yīng)用胺碘酮,如果出現(xiàn)持續(xù)性房顫,應(yīng)該給予抗凝治療,防止栓塞并發(fā)癥。如果患者存在左心室流出道梗阻,流出道的壓力階差大于50mmHg以上,可以考慮將肥厚的室間隔切除,該手術(shù)療效、效果較好。如果合并有二尖瓣關(guān)閉不全,可行二尖瓣置換或修復(fù)成形。晚期的高血壓合并有肥厚型心肌病的患者可能會合并心力衰竭,藥物治療效果欠佳時可以考慮行心臟移植手術(shù)。
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