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      擴張型心肌病怎么治療
      2023-06-01 13:37:53收聽-
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      擴張型心肌病怎么治療
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      擴張型心肌病因原因未明尚無特殊的治療方法,目前治療原則是針對充血性心力衰竭和各種心律失常,一般是限制體力活動,低鹽飲食,應(yīng)用洋地黃和利尿劑,但本病較易發(fā)生洋地黃中毒,故應(yīng)慎用。此外,常用擴血管藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等長期口服;選用β受體阻滯劑,從小劑量開始,視癥狀、體征調(diào)整用量,長期口服可延緩病情進(jìn)展,不但能控制心力衰竭,還能延長存活時間。中藥黃芪、生脈散和?;撬岬扔锌共《?、調(diào)節(jié)免疫、改善心功能等作用,長期使用對改善癥狀及預(yù)后有一定輔助作用;本病在擴大的心房心室腔內(nèi)易有附壁血栓,可口服阿司匹林預(yù)防附壁血栓形成;對已有附壁血栓形成和發(fā)生血栓栓塞的患者,必須長期抗凝治療,口服華法林,調(diào)節(jié)劑量,使國際標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原時間比值保持在2-2.5。對于一些重癥晚期患者,可通過雙心室起搏器同步刺激左、右心室,即心臟再同步化治療,改善心功能,緩解癥狀,有一定療效;少數(shù)患者有嚴(yán)重的心律失常,危及生命,藥物治療不能控制,對于預(yù)期臨床狀態(tài)預(yù)后尚好的患者,可考慮植入心臟電復(fù)律除顫器,預(yù)防猝死的發(fā)生。對長期嚴(yán)重心力衰竭,內(nèi)科治療無效的病例,可考慮進(jìn)行心臟移植;在等待期如有條件尚可行左心器械輔助循環(huán),以改善患者心功能;也有試行左心室成形術(shù),通過切除部分?jǐn)U大的左心室同時置換二尖瓣,以減輕反流、改善心功能,但療效尚待肯定。
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