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談到瘢痕疙瘩的發(fā)病原因，我們從兩個(gè)角度來(lái)談，首先是從病理的角度，通常來(lái)講，我們會(huì)問(wèn)這個(gè)瘢痕疙瘩之前有過(guò)什么刺激嗎？病人都會(huì)說(shuō)可能打了個(gè)耳洞，可能說(shuō)前胸長(zhǎng)了個(gè)毛囊炎，或者說(shuō)好像沒(méi)有什么原因就是蚊子咬了一口，這是病人的角度看，有可能局部有刺激，像手術(shù)、外傷，有可能局部并沒(méi)有明顯的刺激。
從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，瘢痕疙瘩的病因有哪些呢？首先我們強(qiáng)調(diào)的是瘢痕疙瘩的病因目前不清，但是跟很多因素相關(guān)，這是我們經(jīng)過(guò)大量的病例觀察和積累，然后形成的這些假說(shuō)也好，或者說(shuō)可能相關(guān)關(guān)系也好，比如說(shuō)遺傳，經(jīng)?？吹今：鄹泶袷窃诩依镞?，不是一個(gè)家庭成員有，比如說(shuō)爺爺輩、父親輩、孩子輩，每一輩里邊可能都有一兩個(gè)。
但這種遺傳并不是肯定的某一種，比如單機(jī)遺傳，并不是說(shuō)爸爸有孩子就一定有，有可能是隔輩的，因?yàn)榫唧w的基因的染色體、具體的染色的基因的定位都沒(méi)有明確的確認(rèn)，所以只能說(shuō)和遺傳相關(guān)。
另外在瘢痕疙瘩還有其他的相關(guān)因素，像免疫、內(nèi)分泌、代謝紊亂都可以形成瘢痕疙瘩，具體的原因也未清。最近我們提出了一種叫機(jī)械治療學(xué)的這樣一系列的概念、方法，都是基于對(duì)于張力的認(rèn)識(shí)。
瘢痕疙瘩跟局部的皮膚的張力是非常密切相關(guān)的。比如說(shuō)我們通常瘢痕疙瘩的好發(fā)部位和局部的力學(xué)刺激相關(guān)的，在臨床上瘢痕疙瘩常見(jiàn)的部位包括前胸、包括肩胛、包括背部、包括耳垂等等這些部位受到的力學(xué)刺激比較多，比如說(shuō)前胸，我們通常胳膊要伸展，每天要喘氣兒有心跳，這都是局部的力學(xué)刺激，比如說(shuō)我們肩胛部的皮膚，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候受到的張力比較大，背部也一樣，這是第一個(gè)表現(xiàn)。
第二個(gè)表現(xiàn)在這個(gè)局部的張力刺激之下，瘢痕疙瘩會(huì)有它特定的形狀，比如說(shuō)前胸通常是呈蝶形的，就像小蝴蝶一樣的形狀，中間窄兩邊寬的一個(gè)翼狀，以中間呈對(duì)稱(chēng)分布，這樣的小蝴蝶可以一個(gè)、多個(gè)，這就和局部的我們向兩邊拉伸胳膊的刺激是相關(guān)的，另外在肩胛部位，常見(jiàn)的瘢痕疙瘩的形狀是啞鈴型的，這也和局部力學(xué)受力的刺激密切相關(guān)。
正因?yàn)槿绱?，我們?cè)谂R床上應(yīng)用了一系列的力學(xué)相關(guān)的治療，比如說(shuō)壓迫治療、減輕局部的力學(xué)刺激，比如說(shuō)在手術(shù)當(dāng)中的減張縫合等等，這都是針對(duì)瘢痕疙瘩的力學(xué)相關(guān)的病因所作出的一系列的努力，目前看還是非常有效的?；诖?，我們提出來(lái)叫機(jī)械治療學(xué)的概念、理論、方法，希望通過(guò)對(duì)于局部力學(xué)的調(diào)整來(lái)減輕瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)幾率。