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肥大性瘢痕與瘢痕疙瘩的區(qū)別實際上是增生性瘢痕與瘢痕疙瘩的區(qū)別，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩各有特征。在臨床上兩者雖然都屬于病理性瘢痕，它們之間的鑒別診斷或者說主要區(qū)別和認識是非常重要的，主要兩者的區(qū)別在，臨床上像發(fā)病年齡、好發(fā)部位、癥狀、體征、病程轉(zhuǎn)歸上，或者說在病理的細胞，細胞外基質(zhì)，以及對手術切除的反應性上都有不同：
1、在發(fā)病年齡上增生性瘢痕在各個年齡上都可以看到有發(fā)病，可是通常瘢痕疙瘩一般好發(fā)在三歲以上的患兒，或者說成人；
2、在好發(fā)部位上，增生性瘢痕不一定在哪里發(fā)生，通常與局部的創(chuàng)傷的部位有關系，可是瘢痕疙瘩我們前面也說過了，它的好發(fā)部位在胸骨前、前胸、在背部、在耳垂、在肩胛等部位，這是跟局部的力學刺激或者說局部的皮膚的張力是相關的。
3、在癥狀和體征上來看，通常來講增生性瘢痕它會感覺有疼，特別特別癢，它的增生性瘢痕上一般是局限在我們的切口或者是創(chuàng)口的范圍之內(nèi)的，早期顏色紅、質(zhì)地硬、通常會有過度角化、潰瘍或者是攣縮導致局部的胯關節(jié)以后關節(jié)的功能障礙，而瘢痕疙瘩有人又叫它蟹足腫，它在癥狀和體征上癢、疼，沒有增生性瘢痕那么劇烈，但是它瘢痕疙瘩本身會超出原有的創(chuàng)面或者是，也有的術具切口的范圍越長越大，向邊緣浸潤，那浸潤源就像蟹足一樣，所以它就叫蟹足腫。
通常來講，瘢痕疙瘩質(zhì)地比較硬，那極少會有過度的角化、潰瘍和攣縮。第四，我們看病程和轉(zhuǎn)歸上，增生性瘢痕，一般來說，時間會比較短，幾個月或者是一到兩年以后，癥狀基本上就消失了，顏色也慢慢變成暗褐色了，慢慢質(zhì)地就變得平坦，而且比較軟，趨于成熟穩(wěn)定，但是瘢痕疙瘩病程很長，遷延幾年、十幾年、幾十年都有，而且持續(xù)性增大，很少能夠發(fā)現(xiàn)自行愈合。