正常的甲狀腺組織在超聲下表現(xiàn)為回聲均勻，甲狀腺彩超出現(xiàn)內(nèi)部回聲不均勻的現(xiàn)象，一定要仔細(xì)排查是否是彌漫性改變或者占位性病變。常見的甲狀腺彌漫性改變，比如急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等，都是導(dǎo)致回聲不均勻的病因。亞急性甲狀腺炎在臨床上比較多見，患者一般會有呼吸道的感染病史，甲狀腺會突然出現(xiàn)疼痛的癥狀，結(jié)合癥狀、體征比較容易判斷。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本病，是臨床上一種常見的自身免疫性疾病，患者早期的甲狀腺正常，但是晚期通常呈現(xiàn)彌漫性腫大，甲狀腺的前后徑以及峽部增厚比較明顯，甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻，也可以出現(xiàn)散在的條索狀中強(qiáng)回聲或者是網(wǎng)格狀回聲，都是腺體內(nèi)纖維組織增生所導(dǎo)致。如果同時合并甲亢，也有可能會表現(xiàn)為火海征。有些甲亢以及單純性甲減的患者，也可以表現(xiàn)為甲狀腺的內(nèi)部回聲不均勻。所以，當(dāng)超聲提示內(nèi)部回聲不均勻時，需要結(jié)合患者的甲功綜合判斷。
