頸椎病的中醫(yī)調(diào)理方法-有來(lái)醫(yī)生

陳江
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

骨科

頸椎病的中醫(yī)調(diào)理方法

2023-07-31 04:01

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頸椎病在中醫(yī)學(xué)屬于痹證、痙證、癱證、眩暈等范疇，目前在臨床上將頸椎病分為以下幾種類型：第一種風(fēng)寒濕痹阻型，第二種瘀血阻絡(luò)型，第三種痰瘀互結(jié)型，第四種氣血不足型，第五種肝腎虧虛型。每一種的中醫(yī)辨證分型都有其各自的特點(diǎn)：第一，風(fēng)寒濕痹阻型，主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛初期，局部肌肉拘緊不適，會(huì)有上肢的竄痛，痛處不固定，舌淡紅、苔薄白、脈浮或緊等；第二，瘀血阻絡(luò)型，表現(xiàn)為頭頸肩部以及肢體的疼痛、麻木，多為刺痛，痛有定處，拒按，晝輕夜重，舌紫暗或有瘀斑，脈弦細(xì)或細(xì)澀等；第三，痰瘀互結(jié)型，表現(xiàn)為頭頸肩部肢體疼痛、麻木，多為刺痛，痛處固定，拒按，晝輕夜重，眩暈、胸悶欲吐、心悸、肢體沉重?zé)o力，或見舌胖有瘀點(diǎn)，脈弦滑或細(xì)滑等；第四，氣血不足型，發(fā)病日久，疼痛稍減，或肢體麻木不仁，遇勞則發(fā)、面色少華、舌淡、苔薄膩、脈沉弱等；第五，肝腎虧虛型，主要表現(xiàn)為頸肩部的疼痛，四肢麻木、乏力，伴頭暈、眼花、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、月經(jīng)不調(diào)、舌紅、少苔、脈細(xì)弱等。對(duì)于這幾種頸椎病的分型，頸椎病中醫(yī)的治療辦法主要是：對(duì)于風(fēng)寒濕痹阻型的中醫(yī)選用祛風(fēng)寒、除濕、養(yǎng)血活血，可以選用蠲痹湯加減；瘀血阻絡(luò)型，治宜活血化瘀、理氣通絡(luò)，通竅活血湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減；痰瘀互結(jié)型選用祛瘀化痰、通絡(luò)止眩，活絡(luò)效靈丹合苓桂術(shù)甘湯合半夏白術(shù)天麻湯加減；氣血不足型，治宜益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)，黃芪桂枝五物湯加減；肝腎虧虛型，治宜補(bǔ)益肝腎、通督培元，佐以和血通絡(luò)，方用地黃飲子加減。除了中藥治療以外，還有一些中醫(yī)的外治療法，主要包括中藥的熱敷。中藥的熱敷是中藥湯劑外敷于體表的一種外治療方法，其作用主要是使局部的皮膚溫度升高，肌肉放松，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部以至全身的血液循環(huán)皆可因此而得到改善，對(duì)各種炎癥反應(yīng)皆有良好的療效。此外，溫?zé)徇€能夠安定情緒，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的功能，提高痛閾。另外，還有中醫(yī)的艾灸。中醫(yī)艾灸應(yīng)用其溫?zé)岽碳?，起到溫?jīng)通痹的作用，通過熱灸對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)岽碳ぃ梢詼亟?jīng)散寒，加強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行，而達(dá)到治療的作用。耳穴。耳穴以拇指或食指指腹用力按壓耳部的頸椎穴、皮質(zhì)下穴、肩貞穴，疼痛感覺以患者自己能夠忍受為度，主要手法以捻按和牽拉手法為主，每捻按五次，配合牽拉三秒鐘，整個(gè)過程持續(xù)一分鐘，以耳部出現(xiàn)脹熱感為宜，按壓次數(shù)不限，但每天不應(yīng)少于三次。放血療法，又稱針刺放血療法，是用針具刺破人體指定的穴位和一定部位，放出適量的血液，以治療疾病的一種方法。頸椎病放血取穴：大椎、肩井為主，常常也可配入痛點(diǎn)放血，均可以收到良好的療效。風(fēng)寒濕痹阻型、瘀血阻絡(luò)型、痰瘀互結(jié)型頸椎病均可放血療法治療，氣血不足型和肝腎虧虛型要慎用。放血療法主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣理血、促邪外出、緩解麻木、化瘀等等。還有牽引療法。頸椎病通過牽引療法能夠解除神經(jīng)、血管、脊髓的壓迫，并能夠快速的改善頸椎病的癥狀。頸椎牽引主要是通過解除頸部肌肉的痙攣，緩解疼痛癥狀，增大椎間隙和椎間孔，有利于已突出的髓核、纖維環(huán)組織復(fù)位，緩解和解除神經(jīng)的受壓和刺激，促進(jìn)神經(jīng)根水腫的消除，促進(jìn)血液的循環(huán)，有利于局部淤血腫脹及增生的消退，能夠松解粘連的關(guān)節(jié)囊，改善和修復(fù)鉤椎關(guān)節(jié)，調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位和椎體滑脫，調(diào)整和恢復(fù)已被破壞的頸椎內(nèi)外平衡，從而達(dá)到恢復(fù)頸椎的正常功能。此外，還有刮痧療法。刮痧療法是中國(guó)傳統(tǒng)的自然療法之一，對(duì)于頸椎病，可以通過對(duì)于穴位處的刮痧治療，改善局部的微循環(huán)，起到祛除邪氣，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、舒筋理氣、驅(qū)風(fēng)散寒、清熱除濕、活血化瘀、消腫止痛的作用，以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)能，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病之目的。拔罐。拔火罐是一種以杯罐作為工具，借助熱力、擠壓等方法，排去其中的空氣，產(chǎn)生負(fù)壓，使杯罐吸附于體表特定的部位，可以達(dá)到疏通人體經(jīng)絡(luò)、通暢氣血、消腫止痛、調(diào)理陰陽(yáng)平衡、祛風(fēng)拔毒、驅(qū)寒除濕，用于預(yù)防保健和治療疾病的作用。針灸療法。針法和灸法合稱為針灸療法，在人體的一定穴位進(jìn)入刺激，采用捻轉(zhuǎn)、提插、針刺的手法來(lái)治病。頸椎病的針灸治療，它疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可以使瘀阻的經(jīng)絡(luò)通暢，而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最基本、最直接的治療作用。調(diào)和陰陽(yáng)的作用是可以使人體從陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。扶正祛邪的作用就是可以扶助機(jī)體正氣和驅(qū)除病邪。此外，還可以選用穴位注射。穴位注射，針刺療法之一，即水針療法，水針療法是選用藥物注入有關(guān)的穴位，以治療疾病的一種方法。穴位注射既取針刺通絡(luò)、止痛之功效，又可以利用藥物活血化瘀、行氣止痛，改善微循環(huán)，增加組織供血、供氧達(dá)到消除癥狀。值得一提的是，穴位注射治療各型的頸椎病，可以明顯改善和徹底消除臨床癥狀。還有小針刀療法。小針刀療法可以在治療深部組織時(shí)進(jìn)行松解切割，剝離有害的組織，以達(dá)到止痛祛病的目的。其適應(yīng)癥主要是軟組織損傷的病變及骨關(guān)節(jié)病變。對(duì)于頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型頸椎病，采用小針刀療法，均可獲得比較滿意的療效。

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