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    脊髓損傷的臨床表現(xiàn)

    2023-04-27 11:00

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    脊髓損傷在急性期會有出現(xiàn)損傷平面以下完全弛緩性癱瘓,各種反射、感覺及括約肌數(shù)小時內(nèi)又開始慢慢恢復。較嚴重的脊髓損傷有脊髓休克的過程,一般3—6周以后才逐漸出現(xiàn)受損平面以下的脊髓功能活動。脊髓休克時間越長,說明脊髓損傷的程度越嚴重,肛門指檢會判斷是否度過了脊髓休克期,這是醫(yī)生做的一個比較專業(yè)的檢查,即球海綿體反射、肛門反射這兩個反射的出現(xiàn)或者是有生理反射的出現(xiàn),都是意味著度過了脊髓休克期。在脊髓休克期以后,它會表現(xiàn)以下多方面的臨床表現(xiàn)。第一、有感覺障礙,即脊髓損傷受損者平面以下的各種感覺均消失,部分患者則會是根據(jù)受損程度的不同而保留部分的感覺。第二、運動功能障礙。完全性脊髓損傷在脊髓休克期度過以后,受損平面以下運動功能仍完全消失,但肌張力高反射亢進。不完全性脊髓損傷在休克期過度以后,逐步出現(xiàn)部分肌肉自主活動,即頸髓損傷表現(xiàn)為四肢癱,腰胸段都會出現(xiàn)截癱。第三、是自主神經(jīng)功能紊亂。??沙霈F(xiàn)陰莖異常搏動、Horner綜合征、麻痹性腸梗阻,受損平面以下皮膚不出汗或者高熱。第四、是反射活動異常。休克期過后,受損平面以下肢體反射由消失逐漸轉為亢進,張力由遲緩轉為痙攣,脊髓完全性損傷為屈性截癱,不完全性脊髓損傷則為伸性截癱。第五、是膀胱功能異常,就是我們通常說的神經(jīng)源性膀胱,即患者會出現(xiàn)儲尿、排尿的功能障礙,表現(xiàn)為尿失禁、尿潴留。

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