急性腦卒中的護(hù)理措施
2023-08-20 15:04:22收聽:-
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急性腦卒中的護(hù)理措施
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急性腦卒中應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施分級(jí)護(hù)理。第一、常規(guī)護(hù)理。包括心理護(hù)理,要多與病人進(jìn)行有效的溝通,使其了解該病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律,鼓勵(lì)其主動(dòng)配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)有抑郁的患者要按照醫(yī)囑給予抗抑郁治療。第二、飲食方面。吞咽功能正常的患者給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食。糖尿病患者要給予糖尿病飲食。輕度吞咽困難的患者要給予半流質(zhì)糊狀飲食,中重度的吞咽功能困難患者要留置胃管,鼻飼,要戒煙、酒。第三、體位與活動(dòng)。要根據(jù)病情盡早活動(dòng),每兩小時(shí)翻身一次,偏癱側(cè)肢體要處于功能體位,就是我們通常說的良肢位的擺放,抬高患肢,促進(jìn)血液回流,防止腫脹,雙下肢盡量避免輸液,以免會(huì)增加下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)。請(qǐng)康復(fù)科會(huì)診,可以行床旁康復(fù)治療,指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行有計(jì)劃的肢體功能康復(fù)鍛煉。第四、在基礎(chǔ)護(hù)理方面。要保持口腔清潔,預(yù)防口腔及肺部感染,保持皮膚清潔、干燥、完整,預(yù)防壓瘡發(fā)生,保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染,保持大小便通暢。第五、呼吸道的護(hù)理。要協(xié)助病人翻身、拍背,鼓勵(lì)教育患者做有效的咳嗽、咳痰。對(duì)于年老體弱的無力咳嗽的患者,或者昏迷、舌根后墜者床邊要備有口咽通氣道,即負(fù)壓吸引管裝置,及時(shí)吸痰,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開術(shù),按氣管插管或氣管切開護(hù)理常規(guī)護(hù)理。第六、病情觀察。在急性期一定要觀察病人的血壓、血糖、意識(shí)、語言、大腦高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)、肢體功能等有無變化,再就是有專科護(hù)理。第七、安全護(hù)理方面。床欄要拉起,家屬要全程陪護(hù),預(yù)防跌倒、墜床、拔管、燙傷等意外事件。第七、癱瘓肢體的護(hù)理。避免患肢受壓,勿對(duì)患者的患肢進(jìn)行冷敷或熱敷,因?yàn)椴∪说钠c側(cè)感覺是遲鈍的,以防凍傷或燙傷。要按摩患肢,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。根據(jù)病情發(fā)展的不同階段,要施以相應(yīng)的康復(fù)治療,減少后遺癥。
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